北京中医药大学麦芪降糖丸药效作用特点研究取得新发现

　　黄芪补气健脾，补中益气，可降低高脂饲料和链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病小鼠血糖、血脂和胰岛素水平，改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。

　　地黄清热凉血，养阴生津，地黄寡糖等成分具有降低STZ诱导的糖尿病小鼠血糖和血脂升高。

　　党参补脾肺气，增强补气补血功效，所含多糖成分能降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的血糖，改善氢化可的松琥珀酸钠(HCSS)致小鼠的胰岛素抵抗。

　　天花粉清热泻火，生津止渴，所含凝集素部位具有较强的降糖作用。

　　五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，五味子油还可以降低STZ诱导的2型糖尿病大鼠空腹血糖，改善胰岛素抵抗，减轻胰岛β细胞的损伤，增加β细胞数量，提高胰岛素的分泌量。

　　女贞子滋补肝肾之阴，通过保护胰腺β细胞，刺激胰岛素表达和分泌，加速葡萄糖的利用，产生降低血糖、调血脂、抗肥胖的药理作用。

　　牡丹皮凉血清热、活血散瘀，可以降低2型糖尿病的血糖，调节血脂代谢和抗氧化作用，可能与促进胰岛细胞产生以及促进葡萄糖代谢有关。
　　白茅根清热、凉血、止血，多糖成分具有调节STZ诱导的糖尿病小鼠血糖、血脂代谢紊乱的作用。

　　麦芪降糖丸给药2周、6周、8周、10周时能明显降低ob/ob小鼠空腹血糖，低剂量（2g/kg）作用更为明显。给药10周时麦芪降糖丸能降低血清甘油三脂和低密度脂蛋白的含量，也有降低肝脏甘油三脂含量和肝脏指数的作用，提示麦芪降糖丸对ob/ob糖尿病小鼠的高血糖、血脂异常有明显的改善作用。

　　胰岛素作为人体最重要的能量调节激素，具有促进脂质合成、糖的吸收、有氧氧化和糖原合成、抑制糖异生、调节蛋白质合成和细胞生长分化的生理功能，是体内降糖的主要成分。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心病理改变，是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。麦芪降糖丸能增加ob/ob小鼠空腹血清胰岛素水平，对胰岛素抵抗指数有降低趋势，结合组织病理学观察结果，麦芪降糖丸可减轻或降低ob/ob小鼠的胰腺胰岛实质细胞增生程度，以及麦芪降糖丸给药8周具有提高胰腺脏器指数的作用，提示麦芪降糖丸可能通过改善ob/ob模型小鼠胰腺细胞功能，增强胰岛素水平产生降糖作用。

　　糖尿病周围神经病变是常见的一种并发症，是增加糖尿病病人死亡率的重要因素。高血糖和高脂血症都易引起细胞变性和血小板聚集，血液黏度增高，毛细血管基底膜增厚和内皮增生，导致微血管血流缓慢及微血栓形成，造成神经系统缺血缺氧，最终导致神经元退变，出现感觉异常。由于神经末梢更容易出现传导障碍，病变更容易发生在肢体末端（手、足），并逐渐发展成溃疡快死。临床表现开始多为肢端感觉异常，如脚趾和上肢如戴“袜子和手套”模式，也可伴有麻木、刺痛、灼烧样、电击样异常性疼痛，或痛感的缺失等。

　　通过冷热刺激判断温度觉敏感度变化，机械刺激判断触觉敏感度变化，反映感觉功能变化。本研究通过热刺激阈值实验及纤毛刺激敏感性实验初步反映ob/ob小鼠周围神经病变的程度，发现模型组小鼠在试验第8周和第10周时，出现纤毛刺激的ED50明显的增加，热刺激阈值随着饲养时间的延长，阈值变化明显增加，提示ob/ob小鼠周围神经末梢出现纤毛刺激触觉敏感性降低，温度觉反应迟钝。与模型组比较，给予麦芪降糖丸2周和8周时，小鼠纤毛刺激ED50有显著降低，10周给药能明显减慢ob/ob热刺激阈值变化的增加程度，提示麦芪降糖丸有提高ob/ob小鼠末梢神经的纤毛刺激痛觉敏感性及温度觉敏感性的作用。